الخامس يعسر عليه التحرك ، ولو أثر نفسه في الولادة لكان أول سبب فعل يفعله
هو تمزيق الأغشية مع أن جيب المياه لا ينفجر إلا في الزمن الأخير من الطلق ، بل لا
ينفجر أصلا وتخرج البذرة بتمامها ، وقد يبقى من الجنين رأسه أو جذعه ، أو غير ذلك
في الرحم ، ويخرج الباقي كما يخرج الجنين الحي كله ، وأيضا لا يخفى أن المشيمة
والأغشية والقطع الدموية المتجمدة ، والمضغ اللحمية والتجمدات الليفية ، وغير ذلك
ليس في شيء منها قوة على الفعل مع أنها تندفع من الرحم كما يندفع غيرها ، وتحصل
منها الظاهرات التي تحصل من قوى جيد الصحة فهذا كله يدل على أن الجنين ليس هو
السبب المحدث للولادة ، بل هو عديم الفعل في ذلك رأسا من ابتداء الطلق إلى نهايته
، فيبغي أن يفتش على سبب ذلك في بنية الأم ، ولم يقع هذا التفتيش إلا في الزمن
المتأخر ، وأما في الأزمنة السالفة فجالينوس ذكر في كتاب من كتبه أن اندفاع الجنين
يكون من الرحم والعضلات الثمانية البطنية ، واستحسن في كتاب آخر أن الجنين هو الذي
ينطرد بنفسه ثم اضطربت آراء من بعده ، فمنهم من جعل السبب هو الجنين ، وأما الرحم
والعضلات فمعينة له ، ومنهم من نسب ذلك لقوة طاردة في الرحم ولانقباض الرحم
والحجاب الحاجز أو العضلات البطنية ومنهم رأى أن فعل الرحم تابع ، وأن العضلات
البطنية والحجاب الحاجز هو الأصل ومنهم جعل ومنهم جعل اتساع العنق ناشئ من الرحم
وأما باقية الولادة فمن الحجاب الحاجز والعضلات البطنية وهذا نظير ما أثبته بعض
المؤلفين ، ولعله الأقرب من أن السبب المحدث الرئيس للولادة هو انقباض الرحم ،
وجزء من ذلك ينسب لانقباض عضلات البطن والصدر.
«المبحث الثالث في الأسباب الذاتية المحدثة للولادة»
ثبت من
المشاهدات الصحيحة أن الانقباضات الرحمية هي السبب الرئيس المحدث للولادة ، فإذا
وضعت يد على الخثلة وقت حصول وجع من أوجاع الطلق يحس بأن الرحم تتصلب وتكتنز
وتنقبض على نفسها وإذا أدخل الإصبع في المهبل يدرك تواتر الفوهة ورقتها واتساعها ،
أو نقبضها على حسب زمن الطلق ، فإذا انقطع الطلق لم يستشعر بشيء من ذلك ، فتسترخي
جميع الأجزاء ، فإن عاد عادت ظواهر الانقباض ، ويوضح ذلك زيادة إذا اضطرب القابلة
لأن تدخل يدها في باطن الرحم ، فإنها كما تلتزم حينئذ بأن توقف حركتنها وقت كل
انقباض تتفقد أيضا جميع حساسية يدها وقوة تأثيرها ، فتقع في حذر ولا تدرك ما تلمسه
، وأيضا من المعلوم المشاهد عند جميع المؤلفين أنه قد لا يمكن وقت الطلق إدخال شيء
في العنق ، وأنه إذا أريد التفتيش عن شيء متجمد في الرحم أو على المشيمة أو الجنين
نفسه يشاهد أن اليد تندفع بقوة عظيمة إلى الخارج أحيانا ، فالتحقيق أن الانقباضات
الرحمية قد